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落髮治療--藥物篇

預防落髮,在藥物使用上,目前FDA認可的藥物,就屬MinoxidilFinasteride兩種藥物了。

簡言之,兩種藥物對於八成以上的落髮情形皆有改善的效果。一起使用的效果更佳。

唯女性患者不宜使用Finasteride,故仍以Minoxidil為主。

 

以下為兩種藥物的介紹:

Minoxidil

Minoxidil在藥學上不算是新藥,其藥理機轉主要為鉀離子通道開放劑。因為其具有擴張末梢血管的效果,主要是用來治療高血壓。

 

其最主要的副作用是多毛症。聰明的藥商腦筋動的特別快,將其藥物改為局部塗抹,利用其非預期毛髮生長的副作用而令落髮處再生新髮。

 

至於為何minoxidil可以刺激毛髮生長,詳細機轉目前尚未透徹了解。動物實驗已證實,minoxidil可以縮短毛囊的休止期,進而延長生長期。

 

另有一說,因minoxidil本來就有末梢血管擴張的作用。陰局部塗抹於患部,造成局部血液循環增加,而加強了毛囊活性。

 

整體而言,在使用minoxidil後,約一到兩個月可明顯感覺到落髮減少。再三到六個月即可發現髮量有增加。當然也不是所有的患者都會有療效。

 

一般來說,約有八到九成的患者可以達到顯著改善。

早期市面上都是以2% minoxidil 濃度的產品銷售。目前,5%minoxidil已被證實其療效大於2%minoxidil。所以,我們都會推薦患者使用5% minoxidil來使用。

 

Finasteride

Finasteride是由美國默沙東藥廠所研發出來的產品。早期研發是用來治療前列腺肥大的患者。原本的劑型是5mg。後來發現,在1mg的情況下能夠有效逆轉雄性禿的過程。

 

之前有提到過雄性禿的原因主要為體內睪固酮轉化為DHT進而去攻擊毛囊細胞造成落髮(認識落髮 )

 

Finasteride這個藥物就是能抑制將睪固酮轉化為DHT的轉化酶,降低DHT的濃度,從而改善落髮。

 

國外的一份大型文獻報導,針對每天服用Finasteride 1mg的使用者,83%的患者在服用兩年後,沒有繼續落髮的情形,66%的使用者髮量有明顯的上昇。在使用上我們會建議一天服用1mg,大概三個月左右即可看到顯著效果。

 

不論是Minoxidil或是Finasteride,在過去文獻上是唯二經證實對於落髮有療效的藥品。其副作用比例不高,且無太大影響。

 

然而,若中途貿然停藥,落髮情況將會再度發生,故需長期服用。

 

 

 

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