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落髮治療--藥物篇

預防落髮，在藥物使用上，目前FDA認可的藥物，就屬Minoxidil與Finasteride兩種藥物了。

簡言之，兩種藥物對於八成以上的落髮情形皆有改善的效果。一起使用的效果更佳。

唯女性患者不宜使用Finasteride，故仍以Minoxidil為主。

以下為兩種藥物的介紹：

Minoxidil

Minoxidil在藥學上不算是新藥，其藥理機轉主要為鉀離子通道開放劑。因為其具有擴張末梢血管的效果，主要是用來治療高血壓。

其最主要的副作用是多毛症。聰明的藥商腦筋動的特別快，將其藥物改為局部塗抹，利用其非預期毛髮生長的副作用而令落髮處再生新髮。

至於為何minoxidil可以刺激毛髮生長，詳細機轉目前尚未透徹了解。動物實驗已證實，minoxidil可以縮短毛囊的休止期，進而延長生長期。

另有一說，因minoxidil本來就有末梢血管擴張的作用。陰局部塗抹於患部，造成局部血液循環增加，而加強了毛囊活性。

整體而言，在使用minoxidil後，約一到兩個月可明顯感覺到落髮減少。再三到六個月即可發現髮量有增加。當然也不是所有的患者都會有療效。

一般來說，約有八到九成的患者可以達到顯著改善。

早期市面上都是以2% minoxidil 濃度的產品銷售。目前，5%minoxidil已被證實其療效大於2%minoxidil。所以，我們都會推薦患者使用5% minoxidil來使用。

Finasteride

Finasteride是由美國默沙東藥廠所研發出來的產品。早期研發是用來治療前列腺肥大的患者。原本的劑型是5mg。後來發現，在1mg的情況下能夠有效逆轉雄性禿的過程。

之前有提到過雄性禿的原因主要為體內睪固酮轉化為DHT進而去攻擊毛囊細胞造成落髮(認識落髮 )。

而Finasteride這個藥物就是能抑制將睪固酮轉化為DHT的轉化酶，降低DHT的濃度，從而改善落髮。

國外的一份大型文獻報導，針對每天服用Finasteride 1mg的使用者，83%的患者在服用兩年後，沒有繼續落髮的情形，66%的使用者髮量有明顯的上昇。在使用上我們會建議一天服用1mg，大概三個月左右即可看到顯著效果。

不論是Minoxidil或是Finasteride，在過去文獻上是唯二經證實對於落髮有療效的藥品。其副作用比例不高，且無太大影響。

然而，若中途貿然停藥，落髮情況將會再度發生，故需長期服用。

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