菲仕美美容診所

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揮別大餅臉，打造小Ｖ臉

一直以來覺得自己臉型不是很好看，再加上年紀增長，法令紋越來越深，不笑的時候臉看起來就變得很兇，雖然一直夢想自己有個小V臉，但也沒有特別想過要去改變，直到看到朋友去了菲仕美後，轉變為那種自信的樣子真的讓我心動了…

有一次朋友來家裡，很久不見的她一進門我就感覺到他整個人比以前有自信也漂亮多了，臉蛋也瘦多了，遲鈍的我直問他到底是怎麼保養跟減肥的，怎麼我越來越老她反而是越來越美，年紀越大反而越有韻味，一詢問之下原來是她讓臉形改變了！她說因為下巴短，所以臉看起來特別圓，所以經過她朋友介紹到台中菲仕美去給楊學穎醫師墊下巴了，很訝異只是墊了下巴臉型居然改變得這麼多，由於我自己也是下巴短小一族的，因此看到朋友墊了下巴就變這麼美，成了一個契機，讓我立刻心動的預約楊學穎醫師的門診。

我的下巴原本就比較平又短，幾乎沒有什麼下巴，楊醫師建議我墊下巴將下巴拉長，臉型也會改善許多。除了想改變臉型之外，法令紋也深深的困擾著我，有時候跟先生出去都怕別人以為我比他老好幾歲，好沒面子！楊醫師才告訴我原來我的問題不只是法令紋而是鼻溝槽，多數人比較容易注意到深深的法令紋，很少關心自己鼻翼外緣的三角凹陷處，而這小小的鼻溝槽，如果變深、變大，會連帶使法令紋變深的感覺。因此楊醫師建議我墊鼻溝槽，除了讓法令紋變淺一點之外還能改善微笑，笑起來會變的更自然。

鼻溝槽就是鼻翼外緣兩側的三角地帶，若有明顯凹陷容易帶來老態。雖然單看鼻溝槽好像沒有特別大的問題，但嚴重的是會連帶使法令紋更深，不得不注意這個小細節。在上面墊上鼻溝槽墊片，將凹陷的鼻溝槽撐起，能維持一輩子唷！

剛開始要進手術房我還蠻緊張的，但是楊醫師說採舒眠麻醉所以我不會有任何感覺的，果然講話講一講，就越來越睏，之後我就沒有什麼感覺了，睡了一覺之後，手術就結束了，墊下巴手術跟墊鼻溝槽手術都屬於五官的調整，所以我是一起進行的，讓我能一次性的變美，也讓我不用再躺手術床上第二次！ 

看術前跟術後的照片就可以明顯看出來我的改變，做完下巴跟鼻溝槽後我的臉終於不再呈現一個圓滾滾的感覺，下巴拉長後臉型變了整個人的氣質也提升了，真棒！鼻溝槽不再凹陷後感覺微笑也變得更好看了！真的很喜歡現在的自己，很多人都誇我年輕了好幾歲，很慶幸自己這次做了手術呢！果然找專業的就對了，現在的我變的更有自信了，感謝菲仕美與楊學穎醫師！

墊下巴線上諮詢或預約：http://ppt.cc/mmpL

墊下巴美麗專線：04-23198800

官網：http://facemay.com/

地址：台中市西區台灣大道二段375號10樓

菲仕美診所  醫學美容整型(Cosmetic-Center)

推薦醫師：  楊學穎醫師

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個性美人臉部精雕

代言人：Zebina

Zebina是做設計出身的女生，外型看起來酷酷的非常有個性，現在也擁有自己的服裝品牌並擔任服裝的模特，雖然本身外型就不差，但是臉型上的些許不完美導致他認為自己並非那麼上相。

   術前Zebina的臉偏圓，再加上下巴又比較短，讓臉型看起來更圓了，眼袋也是zebina很在意的地方，先天就因為遺傳關係稍微有點眼袋，又因為生活不規律，眼袋變得更加明顯。

 針對臉型的改善楊學穎醫師建議Zebina墊下巴+肉毒桿菌瘦小臉，眼袋則採內開眼袋方式來改善，由於眼袋下的淚溝讓臉看起沒精神，因此再將多餘的脂肪填補至淚溝。另楊醫師觀察到Zebina化妝時喜歡將眼尾拉長，故建議Zebina開眼尾可以將整個眼型拉長，正好符合Zebina喜歡的長眼睛。

 Zebina選擇一次性完成所有手術，認為要變美就一次完成，美麗不用分階段！當天手術採舒眠麻醉，因此手術中是完全沒有感覺的，睡一覺就完成墊下巴、內開眼袋及開眼尾手術了！

術後Zebina臉變的更小巧，五官也變得更精緻，看起來更上相了，臉的整體比例也很符合黃金比例，比起術前的樣子 Zebina變得有精神多了！真的是很有魅力的個性美人呢！ 

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每個女生都希望自己有個長長的鵝蛋臉型，因為臉型深受下巴所影響，當下巴線條拉長，臉型也會跟著修長，怎樣才算是臉部的黃金比例呢？

一般來說把整個臉分成三等份：

1.額頭到眉毛

2.眉毛到鼻子下緣

3.人中到下巴尖端部分

從側面來看，最好看的部分是從下巴尖端的部分，到下唇凸出的部分，一直到鼻子最凸出的部分，若這三個點連成一條線，看到這邊若還是不知道自己到底是要隆鼻還是墊下巴的人，可以拿出一支筆來試試看，只要這三個點差不多連成一條線就可以判別自己需要的是隆鼻、豐唇還是墊下巴了。

而且美學概念有東、西方不同且男女有別。因此雕塑一個完美的下巴，除了各面的線條角度要適當，還需參考臉部五官比例、大小，才能打造符合臉型黃金比例的個人專屬的下巴，能夠依照臉部輪廓五官比例搭配出最協調順眼的美感。

常見需要墊下巴的狀況有：

1.下巴過短：造成上半臉部過大，下半臉部過短，比例不均衡。

2.下巴曲線較鈍(呈U型)，臉形過寬：臉會顯得較圓。墊下巴後，視覺上會形成較尖的瓜子臉或鵝蛋臉(呈V型)，臉型也顯得較瘦些。

3.臉部側面曲線下巴明顯內縮：最理想的側臉曲線，是鼻頭、上唇、下唇及下巴的連線，形成一直線。若下巴過度內縮，則側臉線條會顯得較平面，無立體感。

4.下巴線條不對稱：有些人的下巴線條明顯不對稱，臉看起來好像歪一邊。

5.面相學因素：下巴常代表著中年之後的運勢，也代表著一個人的個性是否堅毅，事業是否容易成功。角度適當突出的下巴，面相學上認為晚年運勢較佳，而過於退縮的下巴，則做事易猶豫不決、三心二意。

6.美學因素：女生若有如林志鈴般尖尖的下巴，常會讓人覺得較性感。尤其略尖的下巴，會與下唇間形成微凹的唇溝，更顯得性感嫵媚。

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  墊下巴所帶來的助益：

在台灣女性下巴過於小而且後縮是常見的，甚至有些人會有上、下顎骨的合併問題，例如暴牙、咬合不良等等。先不論下巴造成牙齒咬合正確是否這個問題，單從外表而言，雖然台灣女性的下巴過小且後縮的比例很高，但通常她們並不知道自己有這樣的問題。在門診時常有許多人詢問要如何把嘴唇縮小，因為老是覺得脣形就是突出成噘嘴狀，其實很多都是因為下巴後縮或是太短所引起。

以標準的臉部比例來看，下唇至下巴角的距離約是上唇至鼻小柱距離的兩倍，如果從側面評估，則鼻尖、下唇、與下巴最前突處形成一連線，就是標準的黃金比例，一般人以此些原則可以初步判斷下巴的長短是否足夠，或其角度是否過突或後縮。如果下巴不夠完美的話, 那就必須藉由墊下巴的整形手術來改善了。

只要懂得巧妙運用明暗妝粉來藏拙補短，你同樣可以擁有一個玲瓏有致的下巴。短下巴的人通過墊下巴可以突出一個人的形象，增強自我信心。如果一個人正在尋求形象的改進，而且比較現實，可能會發現墊下巴對自己的形象很有幫助。它可以改善一個人的面部特徵，增強下頜的線條，使下頦或下頜骨看起來與面部其他部位平衡。一個“小下巴”外觀可以從墊下巴手術中得到很大改進，對自己的外貌有更好的感覺。

術後須注意事項：

墊下巴手術可以帶來顯著的變化，而併發的問題很少，但術後下頦假體的位置有可能因不小心碰撞、過早去固定帶等出現移位，而需再次手術以恢復其正常位置。極少可能併發感染，如假體發生感染，經抗菌素治療不能控制，則需要將假體取出，以後在適當時機再植入。

墊下巴手術Q&A：

Q：請問人工下巴手術所用的材料會有後遺症的問題嗎?

A：人工下巴手術所使用的是固體式的矽膠膜來植入裝置，這種固體式的矽膠膜是不會有任何對人體產生危害或產生排拆的問題，由於固體的矽膠不會有以前流質矽膠流竄的問題，所以並不會有其他副作用。

Q：請問想要豐下巴，到底是選擇人工下巴還是AQUMID、玻尿酸、微晶瓷呢?

A：四種方法外觀、觸覺都像正常一樣，也沒有外來的風險。差別在於持久度與預算的不同，從微整型的質地而言，微晶瓷比AQUMID及玻尿酸更適合做塑型，但持續效果的持續度還是以「人工下巴手術」方法是維持最久的。

Q：請問我如何判斷該選擇何種材料來墊出下巴呢？

A：這須視您原始的下巴條件而定。通長如果您的下巴不差，只是輕微的後縮，那以矽膠軟骨墊出即可達到很好的效果，但因矽膠墊下巴無法從內固定，所以必須以膠帶從外面的皮膚壓迫固定1週，以預防其移位或歪斜，便利性稍差。人工骨適用於明顯下巴後縮或過小。或先天性小頷症者，可避免因矽膠軟骨墊太厚所可能發生的不自然，因其固定勞靠，術後第二天即可回復講話或咀嚼的功能，術後較為便利。

Q：請問我現仍在矯正牙齒，那能夠做墊下巴的手術嗎？

A：成年人的牙齒矯正對於下巴的位置改變不大，所以於矯正開始半年之後，即可以著手評估是否要將下巴墊出。但因矯正的方式有許多種，您最好還是先問問您的齒顎矯正醫師的意見後再做決定。

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目前會針對下巴進行手術的人，通常可以分為兩類，一是下巴太寬，近乎國字臉，另一種則是下巴太長，覺得這樣看起來比較刻薄，所以希望動整形手術來加以改善。

下巴太寬的病患，可以削骨的手術來改善；而覺得下巴太短想要改善者，可利用手術方式或者注射式填充物來改善下巴後縮或較短的問題。由於，人工矽膠的下巴有許多尺寸之分別，所以必須經由醫師來評估適合自己的尺寸。

下巴它可以改善一個人的面部特徵，增強下頜的線條，使下頦或下頜骨看起來與面部其他部位平衡。

下巴對臉型比例的重要性：

下巴、顴骨、與鼻子的相對關係造就了一張臉的比例與美醜，也就是說如果上述三點都在符合標準的位置，那基本的臉型條件就不會差。其中下巴剛好位居臉部的最低點，也是表情的重心，如果能夠擁有一副大小適中，凹凸有緻的下巴曲線，對於整個表情的修飾是非常有助益的。因為自己照鏡子時，無論如何也只能看見正面及兩側各30度不到的範圍。但是半側面的45度角，才是一般人替別人做外表評價的主要來源，鏡子中所看見的“正面”，其實只佔別人評價的較少部分－－這就是每個人自我評價時，無法注意的盲點。不信的話看看那些以人頭照為封面的雜誌模特兒絕大部分都是以半側面呈現的。由於下巴位於臉部的最下方，所以在決定一個人臉形長度及頸部的美觀上，有著直接的關係。甚至下巴位置的不同也會影響到下唇的唇形，和嘴角周圍的肌肉平衡，而加大了美醜上的差異。

您需要作墊下巴手術嗎？

理想的下巴約占整個臉長的六分之一，從側面看，與眉心在同一垂直線上。由於天賦各不相同，標準纖秀的下巴實際只為少數人所有，但這並不意味著美麗的下巴對於多數人而言不可企及。

只要懂得巧妙運用明暗妝粉來藏拙補短，你同樣可以擁有一個玲瓏有致的下巴。短下巴的人通過墊下巴可以突出一個人的形象，增強自我信心。如果一個人正在尋求形象的改進，而且比較現實，可能會發現墊下巴對自己的形象很有幫助。它可以改善一個人的面部特徵，增強下頜的線條，使下頦或下頜骨看起來與面部其他部位平衡。一個“小下巴”外觀可以從墊下巴手術中得到很大改進，對自己的外貌有更好的感覺

下巴成形術（墊下巴）如何進行？

手術可於靜脈麻醉下進行。先於口腔下方近齒槽的黏膜處切開一道約2公分的傷口，進行骨膜下撥離出空間，再將預定尺寸的矽膠或人工骨修飾後植入，確認位置與長度無誤後，即可縫合肌肉與黏膜，並順利完成手術。人工骨的植入須以骨釘固定，此骨釘為永久植入並不須取出。

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下巴成形術所植入的材質：

現在可以利用以下四種方法，雕塑出自已想要的完美臉蛋。

一、「人工下巴雕塑手術」

二、施打「雅得媚AQUAMID」

三、施打「玻尿酸Restylane」

四、施打「微晶瓷Radiesse」

市場上三種主要植入物材質：

▲矽膠軟骨 (Silicone implant)：最久遠的人工材料，其產品非常多樣化，安裝容易，價位便宜，使用也最為廣泛，如一般常見的人工鼻骨，下巴骨外，尚有如人工顴骨、額骨、下頷骨等可供選擇。其優點是安裝容易，尺寸眾多，且價位較低，缺點則是不易固定，日後可能有位移問題，且對於感染的抵抗能力較差。

▲人工骨 (Medpor)：它是由polyethylene所做的，中文名稱叫聚乙稀，是一種高密度多孔性塊狀聚合物，目的就是要讓人體的結締組織及血管能夠生長進去這些微小的洞裡，而其優點就是能夠自然的固定而不會位移。 Medpor 是一種與生理相容且永久性的人工植入物，經過動物和人體實驗證實，並通過美國藥物食品管理局的檢驗，其安全性是沒問題的。

其材植類似骨內質般的堅硬，植入效果自然，並與矽膠軟骨一樣，有許多尺寸與形狀可供選擇，如下巴骨、顴骨、上頷或下頷骨等，運用的範圍也很廣，再加上其多是依人體骨骼走向來設計，所以植入後很是自然。而它的缺點則是費用較貴，須以骨釘固定，須上全身麻醉，且可塑性較為低。

▲Gore-Tex (polytetrafluoroethylene)聚四氟乙烯：Gore-Tex的植入物已在醫學上被使用超過20年以上，如心血管外科手術，具有相當穩定的生物相容性。近年來Gore-Tex也大量的被使用於整形美容手術的範疇。醫師可視狀況須要加以裁切與組合，適合用於只單純填充無須塑型的部位，如鼻背處。其優點是可塑性高，與組織完全密合，不易移位；缺點則是無法單以此材料達到塑型目的，費用較貴，且日後取出較為不易。

由以上的說明我們可以歸納出不同人工材質較為適用的顏面改造部位：
一．矽膠軟骨：鼻子、下巴、顴骨、額骨、下頷骨
二．Goretex：鼻子、眉骨、鼻唇溝(法令紋)
三．人工骨：下巴、顴骨、鼻唇溝、下頷骨

許多人工材質都能拿來隆下巴，如矽膠、卡麥拉材質等，矽膠使用歷史悠久，不過矽膠架在骨頭上2、3年，長時間下來骨頭容易有壓痕，導致下巴骨微凹一、二公釐，在外觀上下巴線條就會受到影響，原本隆下巴後，下巴可能突出一公分左右，等到五年過後，下巴突出高度只剩零點五公分。 

　另外，也有越來越多人選擇卡麥拉材質，這是一種新興複合式材質，內層是矽膠，外層則是聚四氟乙烯（ePTFE），有矽膠一體成型的優點，加上外層聚四氟乙烯帶有許多孔隙，可以讓組織長到孔隙中，這樣植入物就會變得更加穩定、不容易位移，下巴骨自然不會有壓痕。

隆下巴時，人工材質置放位置也是一門學問。人工材質要放在骨膜下，較不易造成骨頭變形。若醫師經驗不夠，將人工材質放太淺，下巴線條就會顯得很不自然，像矽膠放太淺，皮膚會被撐薄，下巴甚至可能出現「稜線」。

卡麥拉與矽膠軟骨比較：

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